冯先余医生的科普号

本医院患者需知白内障是我院独立开展得较早、较成熟的手术。按技术复杂程度、风险大小等手术分级的标准，“白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入”为四级手术，也是微创手术，简言之：手术不小，创伤不大、无痛苦。一.住院前的准备：1.血压、血糖最好在正常范围内才住院。长期高血压且血压难以控制的，可放宽在150/95mmol/L以下，术前血糖要求控制在8.3mmol/L以下。2.心、肺功能尚可；3.近期无发热、咳、喘症状；4.手术时能配合，头和身体能不动，也不能眨眼、挤眼，以免术中发生意外。提醒：在确定要做手术时，自已就开始做练习，使眼睛不动（也不眨眼），身体和手、头不动，以便手术时能很好地配合。住院期间必须有家人陪同。术前三天最好滴抗菌眼药水和非甾体抗炎眼药水，按医生吩咐。不要抽烟、不饮酒，注意防止感冒咳嗽。二．住院总费用及报销：目前总费用在5300元左右，各类人员均按政策报销，居民医保报销后自付30%，贫困人口按扶贫政策执行。三．人工晶体的选择：全部使用进口软性人工晶体。总费限额为5300元的，含一个球面的人工晶体（1480元），如果患者选择用非球面的（2500元），差价全自费（职工医保除外，居民新型合作医疗不报销差价）。注意：差价可能会随省中标价而变化。手术前患者犹豫不定而一直未补交差价的，将在限额内领用球面人工晶体。以上费用今后可能有变化，医院会及时跟进调整，本人不再在此处通知。四．因执行“按病种付费”和“临床路径”政策，所以一次住院只进行一只眼的手术，而且以“白内障”住院就只做白内障手术，而不能顺便做其它检查、治疗，包括不能开与此次手术无关的药。住院流程：因为是“临床路径”病种（包括白内障、青光眼、翼状胬肉等），周五不要交住院预缴金，这类病种的检查、治疗日程是固定的，都是住院后当天就开始做指定的检查、做手术准备，间隔一天手术，白内障、青光眼手术需要助手，星期天无法安排较大手术，所以周五不要交住院费入住。白内障手术后再住三天出院（换一次药为一天），共住院五整天。五．去手术室之前，医生在您眼眉部做的手术标记不要擦除。手术前不要吃得过饱，不要饮水过多以防临手术时需要小便，进手术室之前最好去趟卫生间，特别是男性老年人要注意。如果没有告知，也不要空腹。六．您可能已经知道：白内障手术只能解决白内障的问题，而不能解决所有眼部的问题，原来的其它病还会存在，有的可能影响视力。眼科电话：0551-87330570（病区），87310115（门诊）医生简介：冯先余，主任医师，医学硕士。专业经历：1991年毕业于蚌埠医学院，从事眼科医疗工作近30年，临床经验丰富，善于诊治眼科疑难病、急重症，擅长白内障、青光眼、角膜病、泪道病等眼病的诊治，对眼底病、眼眶病、近视、眼整形也有较深了解，已开展白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术数千例，在国家级医学杂志上发表论文十多篇，是巢湖市第二届专业技术学科带头人。社会兼职：本院继续医学教育委员会副主任委员、药事委员会副主任委员、科教科主任、中华医学会会员，市、县劳动能力鉴定专家，县残疾等级鉴定专家。专家门诊：每周一、三、五上午，其它时间：病区查房（上午），给预约的患者初诊、复查，手术等。医生网站：可留言、咨询，网址：http://fengxianyu.haodf.com/微信扫码：可用微信扫码在“好大夫网站”报到,有空时交流。本页更新时间：2020年4月17日

1、术后早期 ◆手术后尽早回病房休息，取仰卧位，少活动。◆麻醉恢复后，如果有一点痛，有一点发胀没有关系，痛疼明显时可口服去痛药物，如果有眼睛特别发胀、剧烈痛疼，应当告诉值班人员。◆保持伤口干燥，不要自行拆除纱布（或眼罩）。当天不必用眼药水及眼药膏；◆手术当天尽量不要吃硬质食物，以便眼部周围的肌肉减少活动，使手术眼多休息。◆手术后次日查房后，医生决定用药当天乃至今后几天的治疗方案。所以在早晨医院上班时间之前做好自已的事，比如洗脸、吃早餐等，让陪床的家人收拾好自已的床位等待医护人员查房，如果有情况需要告诉查房医务人员，根据医生意见用药。手术后尽量不要离开病房，特别是手术当天。如果住处离医院不远，经医生同意可以回家就餐，但晚上九点前要回到病房。2、日常生活注意◆手术后休息或睡觉时，取仰卧位，以便减轻眼压对伤口的压力。◆手术后3个月内，要防止剧烈晃头，不要长时间低头；◆防止剧烈咳嗽，不要做剧烈运动，也不要提拿重物。3、保护眼睛。◆切勿用手揉眼或用力挤压眼部；◆白天外出要戴太阳镜，睡觉时要戴眼罩；◆洗脸、洗头时遮盖好眼睛，防止进脏水；◆严防眼睛遭受外伤和撞击，如发生意外情况导致视力急速减退或剧烈疼痛时，要立即到医院检查治疗。4、滴眼液的使用◆住院期间，换药时由医务人员滴眼，出院后在家滴眼。◆眼药水各有其不同作用，如预防感染、抗非感染性炎症、扩瞳等，有的开始每天要点3次，以后递减，有的每天4次，要记清，并注意安排好间隔时间；不要任意增减点眼次数；◆点眼时要先将双手洗净，患者头部向上仰，将下眼睑拉下点药，勿压迫上眼睑。如果不会使用，请与医生、护士联系。5、合并用药◆如果患有高血压、糖尿病者，应继续治疗，照常服用手术前服用的药物。6、随诊。◆出院后1周、1个月、3个月、6个月时到医院进行复查，具体时间与管床医生或手术者商定。提醒：病房护士的回访电话不是医生的约诊电话。◆少数患者因术后短期角膜水肿，揭去纱布后感觉视力并没有明显提高，没关系，只要手术过程正常，水肿一般能够消退，其中少数需要治疗，这与患者的白内障过老，其晶体核过硬，或患者年龄较大角膜内皮功能差有关。◆出院后若发生眼睛发红、特别疼痛、眼屎增多、视力突然下降，要及时到医院复查，由医生根据情况治疗。◆扩瞳药要在晚上睡前滴眼，注意：在白天不要使用扩瞳药。7、饮食注意◆多吃蔬菜水果和易消化吸收的食物，防止便秘和大便干燥；◆手术后3个月内不要吸烟饮酒，也不要吃辣椒、蒜等辛辣刺激性食物。8、眼科电话：0551-87330570（病区），87310115（门诊）医生简介：冯先余，主任医师，医学硕士。专业经历：1991年毕业于蚌埠医学院，从事眼科医疗工作近30年，临床经验丰富，善于诊治眼科疑难病、急重症，擅长白内障、青光眼、角膜病、泪道病等眼病的诊治，对眼底病、眼眶病、近视、眼整形也有较深了解，已开展白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术数千例，在国家级医学杂志上发表论文十多篇，是巢湖市第二届专业技术学科带头人。社会兼职：本院科教科主任、继续医学教育委员会副主任委员、药事委员会副主任委员，中华医学会会员，市、县劳动能力鉴定专家，县残疾等级鉴定专家，市医疗鉴定专。医生网站：http://fengxianyu.haodf.com/ 本页更新时间：2020年4月2日本文系冯先余医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

相信大家最近一直在密切关注着疫情，快速变化的疫情让大家都陷入了焦虑之中，每天在家里不敢出门，让很多原本简单的事情变得困难起来，就连身体上有一些不舒服，也不敢到医院向医生求助。我也收到了各式各样的咨询，其中眼睛干涩就是在这个长长的“假期”里，让人非常困扰的问题之一。不能出门，不要上班、上学，不管是大人还是孩子，玩手机看电视都变成了主要娱乐方式，这无疑会加重眼睛干涩的情况。那么眼睛干涩怎么办？在家里能自己缓解吗？中南大学爱尔眼科学院博士生导师，北京爱尔英智眼科医院CEO李绍伟教授说：“最近因为疫情大家关注国内的疫情形势，晚上看手机、看新闻，熬夜比较多，有时候会出现眼睛干涩不舒服，尤其是早晨起来更加严重，这就是“干眼症”。有了干眼症怎么办呢？”李教授告诉你一些小妙招： 李绍伟教授在家里有两个简单的办法，就是：加水和保水。加水，就是点没有防腐剂的人工泪液，如果没有人工泪液可以用热水熏蒸的方法。睁开眼睛熏蒸也非常好（提醒：温度不要太高，眼睛不能一直睁着，否则会容易烫伤角膜）。多喝水也是一个很好的方法。保水，其实就是“保湿”，把家里的加湿器打开，这样空气就湿润，眼睛干燥就减轻，另一个比较好用的办法就是闭眼休息，“1、2、3”的眼睑保健法，闭眼、眨眼训练眼睛完全闭合，同时促进睑板腺的分泌，就会改善干眼。方法是：看半个小时的手机，然后就锻炼这“123”。的做法就是：1.轻闭眼；2.用力闭眼；3.睁开。半个小时内连续10次，能促进眼睑板腺分泌，减干眼的症状。 2020.2.5

近年来电子产品发展迅速，这也无形中增加了让孩子接触电子产品的机会.很多家长担心孩子用电子产品对眼睛的伤害大,那怎样才能让孩子免受电子产品的危害呢?01限制看屏幕的时间在使用电子产品的时间上，家长事先和孩子有个约定，并且一定要执行这个约定，督促孩子成为“言而有信”的人。家长可以和孩子有一套完整的奖惩游戏制度，如果孩子不遵守约定，一直无限制地使用电子产品。那么，家长就可以取消一项他特别想做的事情，作为惩罚。让孩子懂得“游戏规则”。02用亲子活动替代电子产品带孩子发现一两项他喜欢的运动或活动，然后陪他一起玩，运动技巧可以先忽略，重点让孩子享受运动或活动带来的乐趣。比如在家里和宝宝一起玩玩具做游戏，一起看书。这些看起来比打发孩子看电视、玩电子游戏要麻烦的活动，不仅会让孩子远离电子产品，还将为父母和宝宝带来健康的身体和良好的亲子关系。03鼓励孩子多和同伴玩耍爸爸妈妈可为孩子准备一些可用于集体游戏的玩具，如积木、百科图书等，邀请其他孩子一起玩或鼓励孩子加入其他群体。这样的方法不仅能培养孩子的分享合作意识，也为孩子长大后社交方面的从容得体打下基础。04多去户外亲近自然父母多带孩子走出家门，去野营、远足、游玩，多带孩子亲近大自然。绿色的树木有益于宝宝眼睛的放松，也能有益于孩子身心健康和良好的家庭关系的建设。05父母减少使用电子产品的时间要让孩子少接触电子产品，就要让父母的一些行为潜移默化地去影响他们。父母是孩子的榜样，父母如果在孩子面前长时间使用电子产品，不仅给孩子提供了接触电子产品的机会，也促使孩子效法父母的不良行为。预防孩子沉溺在电子产品的世界中，是非常必要的。电子产品不仅影响孩子的视力，还不利于孩子语言表达能力、交际能力等各方面的发展。如果你的家中存在这样一位“小电子迷',那么不妨试试上面介绍的方法吧。来自：Rafa犹太人教育的智慧

建议：以下情形在疫情时期暂缓就诊：●验光配镜●儿童斜视●老年人逐渐发生的视物不清，常常提示白内障●药物控制良好的青光眼，在家继续用药●不伴有其它症状的眼红，常常提示结膜下出血●不伴有其它症状的活动性黑影（飞蚊症），提示玻璃体混浊以下情形在疫情时期也需及时就诊(就诊时做好个人防护)：●眼部外伤（无出血、无视物不清者除外）●眼部进异物后●突发眼红、眼痛、头疼，常常提示急性闭角型青光眼●突发或短期逐渐加重的视物不清●突发视物遮挡，常常提示视网膜或视神经病变●合并视物不清的眼红另外，不少医疗平台（包括各医院自营）的网络咨询业务对您决定是否去就诊可能也有帮助。（以上建议仅是个人经验，请决策时根据个人情况慎重考虑，本文作者不承担决策后不良后果的责任）

青光眼是一种危害性大,能导致失明的常见眼病。眼内房水产生较多,或流出受阻造成眼压增高，给眼球各部分组织和视功能带来损害，若不及时治疗，失明迟早的事，所以说青光眼是视力的“隐形杀手”，在急性发作时,眼压过高数天即可失明。原发性青光眼属双眼性病变，一眼起病要注意预防另眼发病。青光眼病人不可在短时间内饮大量水份,包括饮料、牛奶、粥等；还有一些饮料,如咖啡,浓茶等神经系统容易产生兴奋作用,也不宜大量饮用。若病人没有糖尿病,选用含糖多的食品如蜂蜜,可使血液渗透压升高,加快眼内房水的吸收,有利于降低眼压。还有一些具有利尿作用的食物,如赤小豆,西瓜,丝瓜等,平时选食,对于防止眼压升高有一定的作用。青光眼药物控制眼压后易再发作，应当及早手术。青光眼等待手术期间要注意：1、眼压过高的，用药物控制眼压。伴有高血压、糖尿病的青光眼患者术前应控制血压及血糖，预防感冒咳嗽等，以免造成一些不必要的麻烦。2、青光眼术前要按医嘱定时滴眼药水，按时服药，常测眼压，注意控制水份摄入，要特别注意。3、青光眼术前精神上应该保持心情愉快，消除惧怕手术的心理。要保持情绪的稳定，烦躁，焦虑会加重本病。家属和患者在日常的生活中要多看一些有关于青光眼的知识。4、青光眼术前患者尽量少看电影、电视，让眼睛多休息。不要在黑暗环境内久留。日常生活中饮食要有规律，不能暴饮暴食，每日睡眠要充足，注意劳逸结合，保持心情舒畅。不要因为一些琐事而纠缠不休，大发脾气。5、住院：眼压、血压、血糖最好在正常范围内才住院。长期高血压且血压难以控制的，可放宽在150/95mmol/L以下，术前血糖要求控制在8.3mmol/L以下。心、肺功能尚可；近期无发热、咳、喘症状；手术时能配合，头和身体能不动，也不能频繁眨眼、挤眼。住院期间必须有家人陪同。不要抽烟、不饮酒，注意防止感冒、咳嗽。总费用：单眼限4100无，双眼限5100元，各类人员均按政保销，居民医保报销后自付30%。因为是“临床路径”病种,周五不要交住院预缴——因为星期天不做择期手术 。住院后当天就开始做指定的检查、做手术准备，间隔一天手术，术后再住3-4天出院（换一次药为一天）6、住院后不要离院，做好全身及眼部的常规检查，按医生嘱咐进行术前准备。7、手术前一天洗发、剪甲及梳理头发(女性结发辫于头后两侧)、剃须（男性）、沐浴。应注意饮食，建议吃清淡食品，切勿饮酒。局麻者三餐照常，宜节制饮水。全麻者，手术前须禁食(包括饮料及开水)。4、按医师指示在手术前晚服用镇静剂，减轻焦虑、紧张并助安眠。6、手术当天要有家人陪同，在病房等待。患者只需积极配合医护、放松情绪即可。由于医疗技术的进步，现在青光眼手术一般过程中无痛苦，手术时间不长，所以患者在术前根本不用过于紧张担忧。7、按医师指示于手术前一小时开始点缩瞳剂，并口服(必要时，静脉滴)降眼压药，控制眼压，以利手术进行。8、青光眼术前在尽量穿宽松的衣服，摘下首饰。患者睡觉时应选用枕头垫高避免长时间低头，以防头部充血。9、进手术室前排空尿液，以免手术时尿涨，影响手术的进行。10、青光眼手术过程之中，患者绝对不能突然眼动，否易发生意外。11、术后回病房休息，完成必要的治疗和用药、观察，按术后注意事项做。眼科电话：0551-87330570（病区），87310115（门诊）医生简介：冯先余，主任医师，医学硕士。专家门诊：每周一、三、五上午，其它时间：病区查房（上午），给预约的患者初诊、复查，手术等。医生网站：可留言、咨询，网址：http://fengxianyu.haodf.com/也可用微信扫码在“好大夫网站”报到,有空时交流本页更新时间：2020年4月17日庐江县人民医院眼科 冯先余

一、手后早期：1.手术后尽早回病房休息。麻醉恢复后，如果有一点痛没有关系，痛疼明显时可口服止痛药，眼睛如果特别发胀、剧烈痛疼，应当告诉值班人员。手术后眼睛可能红，磨、眼干、流泪不适，这些是手术后的正常现象。多数过一段时间可缓解。2.少活动,特别是单眼手术的一定要注意,健眼的转动会使手术眼一同活动。3.平时有失眠症状的，要告诉医生，自已尽量做好应对的准备，因为活动过多会导致浅前房。睡眠好、少活也有利于伤口愈合。4.保持伤口干燥，不要自行拆除纱布（或眼罩）。当天不必用眼药水及眼药膏；5. 青光眼手术后应绷带包扎至少一天，促使前房尽快形成，不要自行拆除。6.每日换药前检查手术眼，如果有前房仍浅及房水混浊等手术后的虹膜睫状体炎性反应，要及时治疗。检查后即换药。7.住院期间尽量不要离开病房，特别是手术当天。如果住处离医院不远，可回家就餐，但要晚上九点之前到达病房。8.手术后3天到4天出院，出院后按约定时间拆线，手术后拆线时间是由滤过情况和眼压决定的，拆线时间因人而异，大多数是手术后满一周拆线，有些患者也可能不需要拆线。是否拆线及什么时间拆线由医生决定。二、日常生活注意：1. 手术当天尽量不要吃硬质食物，以便眼部周围的肌肉减少活动，使手术眼多休息。2. 多吃蔬菜水果和易消化吸收的食物，防止便秘和大便干燥；手术后3个月内不要吸烟饮酒，也不要吃辣椒、蒜等辛辣刺激性食物。3. 防感冒、防止剧烈咳嗽，不要做剧烈运动，也不要提拿重物。切勿揉眼或用力挤压眼部！严防眼睛遭受外伤和撞击，如发生意外情况导致视力急速减退或剧烈疼痛时，要立即到医院检查治疗。4.洗脸、洗头时遮盖好眼睛，如果需要洗头建议到理发店里取仰卧位洗头，防止进脏水；手术后次日查房后，医生决定用药当天乃至今后几天的治疗方案。所以在早晨医院上班时间之前做好自已的事，比如洗脸、吃早餐等，让陪床的家人收拾好自已的床位等待医护人员查房，如果有情况需要告诉查房医务人员，根据医生意见用药。5. 手术后的眼压可以低于10mmHg，多数都是正常的。少数人早期眼压有点高，拆线一周后大多数恢复正常。有些患者术后需要进行眼球按摩，以增强降眼压效果。手术后眼压如果没有达到目标水平，可能需要辅以药物治疗。6. 如果患有高血压、糖尿病者，应继续治疗，照常服用手术前服用的药物。三、滴眼液的使用：1.住院期间，换药时由医务人员滴眼药，出院后在家滴眼药，共需滴眼1个月到1个半月。2.一般有二至三种眼药，各有其不同作用，如预防感染、抗非感染性炎症、扩瞳等，要记清用法；不要因怕麻烦任意增减点眼次数；3.散瞳剂滴眼用于使瞳孔活动，预防浅前房、炎症反应和虹膜后粘连，这种药出院后只在晚上间滴眼。3.滴眼时要先将双手洗净，患者头部向上仰，将下眼睑拉下点药，勿压迫上眼睑。如果不会使用，请与医生、护士联系。4、复查：1.首次复查在出院约1周时到医院进行，具体时间出院时与管床医生或手术者商定，也可直接挂号在门诊按号就诊以便进行复查。提醒：病房护士打给您的回访电话不是医生的约诊电话。2.少数患者手术过程正常也会术后早期眼压稍高、稍低，这没关系，有的揭去纱布后感觉视力差一点，没关系，控制眼压远期效果好才是真正的目标。3.出院后若发生眼睛发红、特别疼痛、眼屎增多、视力突然下降，要及时到医院复查，由医生根据情况治疗。4.青光眼手术，多数采用滤过术式，术后会在眼球表面形成滤过泡，即在可能看到隆起的白色小泡，这是正常现象。虹膜周边切除手术是预防手术，没有这种现象。5.成功的抗青光眼手术因眼压变化可以使术后视力较手术前有所下降，戴眼镜时能恢复。6.青光眼手术的成功仅仅是治疗成功的一半，另一半就是手术后的观察和处理。手术后必须按照医生的要求定期复查，以期达到最佳的手术效果。5、眼科电话：0551-87330570（病区），87310115（门诊）医生简介：冯先余，医学硕士，主任医师。专业经历：1991年毕业于蚌埠医学院，从事眼科医疗工作近30年，临床经验丰富，善于诊治眼科疑难病、急重症，擅长白内障、青光眼、角膜病、泪道病等眼病的诊治，对眼底病、眼眶病、近视、眼整形也有较深了解，已开展白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术数千例，在国家级医学杂志上发表论文十多篇，是巢湖市第二届专业技术学科带头人。 社会兼职：本院继续医学教育委员会副主任委员、药事委员会副主任委员、科教科主任，中华医学会会员，市、县劳动能力鉴定专家，县残疾等级鉴定专家，市医疗鉴定专。专家门诊：每周一、三、五上午，其它时间：病区查房（上午），给预约的患者初诊、复查，手术等。医生网站：可留言、咨询，网址：http://fengxianyu.haodf.com/也可用微信扫码在“好大夫网站”报到,有空时交流。（本页更新时间：2020年4月17日）

问：白内障是怎么回事？答：眼球里透明的水晶体出现混浊、影响光线进入眼内即为白内障。初起混浊轻微或范围较小不影响视力，而后渐渐加重至明显影响视力甚至失明。问：为什么会得白内障？答：年龄是最重要的因素。可以说年纪大了，或多或少都有白内障，只是程度的差别而已。另外，紫外线的过量照射，高度近视、糖尿病也有关系。问：有没有办法预防老年人得白内障？答：到目前为止，还没有有效预防白内障的药物。紫外线照射可以诱发白内障，所以，带遮阳伞或太阳镜抵挡紫外线的损伤很有必要。糖尿病患者容易较早患白内障，应严格控制血糖。问：白内障药物治疗有效么？答：目前，治疗白内障的药物并没有明确的疗效。迄今为止，手术是白内障治疗的唯一有效方法。一些媒体和不正规的医疗机构经常宣传的治疗白内障的药物，实际上并没有科学依据。有些患者因此既花了冤枉钱，又耽误了治疗。问：老年人能耐受手术吗？答：年龄不是问题，手术前还要做身体检查的。我国最大做过一百多岁的老人。滴几滴麻醉药后或注射少量局部麻醉药后即可施行超声乳化手术，整个操作过程只需十几分钟到二十几分钟，既不痛也无需害怕。术后全身不需要特别的护理，和平时一样，只需按要求进行眼部护理和滴眼水。所以，最重要的是克服心理上的恐惧。问：白内障手术是小手术吗？答：不对，目前世界上最先进的手术方式是超声乳化联合人工晶体植入，该手术对医生的技术要求很高，对设备的要求也高。熟练的超声乳化手术没有痛苦，速度很快，效果也非常好。问：什么时候手术比较合适？答：一般来说，只要患者感觉视力不够用了，影响生活质量了，即可考虑手术。问：做手术哪个季节最好？答：白内障手术没什么季节的要求。患者可能也会有很多考虑，认为天热不好，天冷也不好。实际上，一年四季都无所谓的，因为切口很小，闭合很好，只要不撞到眼睛不乱揉眼睛造成切口裂开，就不会有感染的危险。另外，住院期间病房内有空调，不会太热或太冷。问：有人说白内障成熟了才能做，这种说法对吗？答：不对。过去人们常说要成熟才能做，那是由当时的手术方式决定的。那种手术的效果不好，在发达国家以及我国的大城市和发达地区已经被淘汰了。现在常规的方法是超声乳化手术，效果很好，患者绝对不应该等到看不见了才作手术，漫长的等待总是令人痛苦的，而且，成熟和过熟的白内障手术会难做，手术风险会增加，出现术后并发症的可能性也增加。问：白内障手术做了还会再得吗？答：不会。但晶状体的囊膜有可能混浊，称为后发障，处理起来非常简单，用激光把囊膜切开就可以了。花费大概200-300块钱，没有什么痛苦。现在的超声乳化手术很先进、很精细，并且现在的人工晶体本身就有防止后发障的设计，因此后发障并不很常见。问：什么是人工晶体？答：是用来代替患者自身晶状体的、非常精致的、有屈光作用的透明植入物。白内障手术就是把晶状体里的混浊物拿掉，留下囊袋，植入透明的人工晶体。问：有白内障，留着，不做手术会有危险么？答：短期不治疗不会有什么大的变化。在白内障的发展过程中可能会引起眼睛发炎，或者引起青光眼，造成日后即使手术也不能很好恢复的结果。如果有眼底病同时存在，也会因为白内障影响了眼底检查和诊断而延误治疗时机。来源：温州眼视光赵娟2015-06-29[2015年7月2日在个人空间转发时，结合我院情况有微小改动] 原文链接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIwMDA2NDA1NA==&mid=207849104&idx=1&sn=31e1f71a9de9801535910551538e0a21&scene=5#rd

临床上好多患者就诊时抱怨眼睛不舒服，其中好多人是的了干眼症。干眼症又称结膜干燥症，是很常见的眼表疾病。它是指各种原因引起的泪液质和量或动力学的异常，导致泪膜不稳定和眼表组织的病变，并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。常见的症状有干涩感、异物感、烧灼感、眼痒、畏光、眼红、视物模糊、视力波动、易视疲劳、难以名状的不适、不能耐受有烟尘的环境等。如同时伴有口干、关节痛等，则称为干燥综合征。干眼症的发生与眼部疾病以及工作、生活的环境有关。中老年眼疾患者，青少年视力不良者、电脑工作者、教师、办公室人员等过度用眼者易患有干眼症。干眼症的治疗首先应进行详细的眼科检查，除外眼部疾患，消除诱因，根据不同的病情选用不同的治疗方法，如滴人工泪液眼药水、口服药物和泪点栓塞等。（注：通过上述治疗目的在于控制症状，需要指出的是：相当一部分患者并不能达到“治愈”，这部分患者可能需要替代治疗。编者注，2017年）（作者：赵金荣医生 天津市眼科医院眼综合科）

如果去看病，你能说清楚自己什么时候、生过什么病？当时医生怎么治的？用了哪些药物？做了哪些检查？能将结果详细告诉医生吗？ “病历虽小，但是作用大。”几乎所有的医生都是这么认为的。一个规范的门诊病历上，病人每次的就诊时间、病史、检查、诊断、治疗、用药都非常清楚，对医生明确诊断有很大帮助。 每位负责任的医生无论工作多忙，都会认真地完善病历，但在医院能经常看到病人丢弃的病历。 很多患者不带病历，看次病就买本新的，究其原因： 认为每个医生都有自己的看法，拿着以前的诊断会给医生造成影响。 认为上次就是这位医生看的，他（她）应当还记得。 这次要重新挂号，就认为上次病历也就没用了，要买本新的。 与上次的症状不同，认为不是同一科的，带来没用。 考验医生的水平，看看与上次医生说的有什么不同。 极少数人甚至认为病历放在家中不吉利。 很多患者，因为没带病历，医生无法知道以前的病情和检查、治疗情况，病人自己又叙述不清楚。为了安全起见，医生只好要求他们重新做检查。这样医生的工作量加大，病人的花费也增加了。 有些疾病的症状并不同时出现，很多症状、体征是先后出现的，病情也不是不变的，所以，先前的记录了检查结果和治疗情况的病历就很重要，医生有时要依据病历，综合每次就诊情况得出结论，这在单次就诊是无法做到的。这在条件有限而不能作进一步检查的医院更重要。病都是互相联系的，或有因果关系。你提供的资料越多，医生对你了解得越多，做出正确诊断的可能性就越大。病历除了治疗上给你帮忙外，还有利于医疗安全。它记载了病人的用药反应，特别是不良反应（比如过敏），可使医生不重犯同样的错误，从而保障了病人的安全。另一方面，某些疾病不能使用某些药物，比如：青光眼患者没做手术就不能使用扩瞳孔的药物，使用阿托品可导致失明；长期使用某种药物会导致副作用，甚至蓄积中毒。这些材料来源主要靠病历上的记录。 比如，一位脱水的患者需输液，在这次就诊前已在当地输液，如果无病历，医生则无法知道在当地输了多少液，输了什么药，现在还能输入多少也就没法准确地知道。 其实带病历本并不费事，医生一看病历就知道疾病的发展、用药情况，再结合病人的身体现状，医生很快就能诊断治疗，这样病人也省时、省钱。 门诊病历是健康档案的重要组成部分，不仅是诊断、治疗、落实预防措施的资料，也是患者再次就诊时诊断与治疗的重要参考资料，还能间接地规范医生的诊疗行为。在医疗纠纷处理时，它的证据作用也不能忽视。 目前，门诊病历自管不方便保存和携带，医院保存也有诸多不便 ，期待研究出统一使用的电子病历，可以在各医院之间共享病历资料，并能在就诊医院补充患者的诊疗信息。本文刊登在2010年的《巢湖日报》上（冯先余）